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PSA

La comprensión de su enfermedad de la vejez: el hombre sin edad

El tratamiento a largo plazo y bien proporcionado de la enfermedad andropausia por los andrógenos estabiliza la próstata

El antígeno prostático específico (frecuentemente abreviado por sus siglas en inglés "PSA" es una proteína secretada por las glándulas prostáticas. Su tasa en la sangre es inferior a 4 ng (nano gramos) por mililitro.

El PSA no es específico del cáncer de próstata. Se observa una subida del PSA en caso de cáncer de la próstata pero también en la adenoma y la infección prostática

Antígeno prostático específico (PSA) total y libre

 En el suero, alrededor de 70 % del PSA  total circula bajo forma ligada al a las proteínas y 30 % bajo su forma libre.
 Las pruebas permiten, o la dosificación del PSA total, o solamente sus fracciones libre (PSA libre) o ligada. Ejemplo:

  ng/ml
PSA total 4
PSA libre 1

PSA total ng/ml 4
PSA ligado ng/ml 3
PSA libre ng/ml 1
PSA free /PSA total 25 %

La proporción PSA libre/PSA total debería situarse normalmente en general encima de 15%.

Antígeno prostático específico (PSA)  y adenoma de la próstata

El nivel total de PSA y el nivel de la forma libre del PSA pueden aumentar en caso de hipertrofia prostática benigna.
En las primeras etapas de la enfermedad andropausia la caída de la secreción de testosterona causa la reducción de la producción de dihidrotestosterona. Simultáneamente puede existir produccíón excesiva de estradiol (hormona femenina) y el desajuste dentro de la biología de las células prostáticas. Estas anomalías son detectables por el estudio del global pool de los andrógenos. Pueden ser corregidas.

Antígeno prostático específico (PSA) y cáncer de la próstata

El PSA ligado aumenta en caso de cáncer. El PSA libre en comparación del PSA total se reduce en caso de cáncer. Por ejemplo: PSA total 10 ng/ml y PSA libre/PSA total = 8%
En los EE.UU algunos aseguradores no reembolsan ya la detección de la tasa de PSA como diagnóstico preventivo del cáncer de la próstata.

El hombre después de 50 años tienen células anormales (lo que no quiere decir cáncer invasivo!) en las glándulas prostáticas. A 60 años 50% de los hombres tienen células prostáticas anormales. Este porcentaje alcanza un 75% a 70 años y un 100% a 90 años.

Es notable constatar que la secreción de testosterona disminuye regularmente después de 50 años (y a veces incluso antes) que causan por lo tanto la caída de la producción de dihidrotestosterona (puesto que ésta procede solamente de la transformación de la testosterona) en paralelo a la transformación de las células prostáticas.

Las células prostáticas normales no se multiplican anormalmente bajo la acción de las hormonas masculinas que no modifican la actividad de sus telomerases

La prueba del PSA aislada es poco comprensible. Deberían siempre interpretarle en función del estudio del pool de los andrógenos. En este contexto es posible detectar y delimitar la transformación cancerosa.

 

 
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